Мальчик М., 6 дней, от 1-ой беременности, протекавшей с легким токсикозом в 1-ой половине, срочных родов. Масса тела при рождении 3200 г, длина тела 52 см. Оценка по шкале Апгар 8/9 баллов
жүктеу/скачать 456,92 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- В клиническом анализе крови
| Рентгенограмма грудной клетки: легочные поля повышенной пневматизации, большое количество мелкоочаговых теней, особенно в прикорневых и нижних отделах.
В общем анализе крови: Нв-132 г/л, эр- 4,0 х 10 12 /л, цп 0,87, л- 16,6 х10 9 /л, п/я –4, с /я–50, э – 3, л-33, м-10, СОЭ-20 мм/час . ЗАДАНИЕ: Поставьте клинический диагноз. Перечислите типичные симптомы, на основании которых поставлен диагноз. Каков предполагаемый источник заболевания? Какие лабораторные исследования необходимы для уточнения этиологии заболевания? Каков патогенез развития кашля при данном заболевании? Как оценить данные рентгенографического исследования легких? Оцените результаты анализа периферической крови. Перечислите особенности данного заболевания у детей раннего возраста. Назначьте лечение. Существует ли вакцинопрофилактика данного заболевания? Если да, то какими препаратами? ЗАДАЧА 194 Девочка 3-х лет родилась доношенной, от второй беременности, массой 2750 г, длиной 48 см. Мать ведет асоциальный образ жизни. С 2-х лет посещает детский сад, часто болеет ОРВИ, перенесла кишечную инфекцию, пневмонию, после которой сохраняется длительный кашель, субфебрилитет. При поступлении в стационар: ребенок пониженного питания с массой тела 10,5 кг, состояние довольно тяжелое, отмечается увеличение всех групп лимфоузлов, особенно шейных до 3-х см в диаметре. На слизистой ротоглотки проявления кандидоза. Одышка 40 дыханий в минуту. В легких сухие и разнокалиберные влажные хрипы. Тоны сердца отчетливые. Печень плотная выступает из-под реберного края на 5 см, селезенка на 3 см. Мочеиспускание не нарушено. Стул жидкий со слизью, явления сфинктерита. В клиническом анализе крови Нв-100 г/л, Эр-2,5х10¹²/л, цп-0,76 л- 7,7 х10 9/л, п/я-4%, с- 46%, л-45%, м-5%, СОЭ –14 мм/час. ЗАДАНИЕ: Поставьте предварительный диагноз. Какие исследования необходимо провести больному? Каков механизм передачи инфекции? Какие типичные симптомы свидетельствуют о данном заболевании? Охарактеризуйте период болезни согласно квалификации. Оцените анализ периферической крови. С какими заболеваниями следует проводить дифференциальный диагноз? Что является причиной диареи? Как лечить больного? Какие меры профилактики необходимы в семье? ЗАДАЧА 195 Мальчик 4-х лет, заболел остро 25/XII, температура тела до 39,3°С, сухой резкий кашель, жалобы на сильные боли в животе. Дома была 3 раза рвота. Направлен на госпитализацию. В городе эпидемический подъем заболеваемости ОРВИ, гриппом. При поступлении состояние тяжелое, Т-39,5°С, рвота, боли в животе. Кожа чистая, на щеках гиперемия, склеры инъецированы. Необильные слизистые выделения из носа, сухой кашель. Цианоз носогубного треугольника, ЧД-до 48 в 1 мин. В легких единичные сухие хрипы, тоны сердца учащены, чистые, ЧСС-140 в 1 мин. Зев гиперемирован, налетов нет. Живот мягкий, доступен глубокой пальпации, безболезненный. Печень выступает из-под реберной дуги на 2,0 см. Стул нормальный, анус сомкнут. Менингеальных симптомов нет. На коже лице, в области шеи и передней поверхности груди единичные петехии. жүктеу/скачать 456,92 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|