Астана Медициналық Журналы

22
2012, №4(72) Астана медициналық журналы  
9. Брейдо И. С. Хирургическое лечение заболеваний щитовидной железы. – СПб.: Меди-
цина, 1998. – 336с.
10. Cavallaro G., Taranto M. G., Cavallaro E. Usefulness microsurgery to isolation of recurrent 
laryngeal nerve and parathyroid during thyreoidectomy operations // Microsurgery. – 1998. – V. 18, 
№ 8. – Р. 460-461
11. Flynn M. B., Lyons K. J., Tarter J. W. et al. Local complications after surgical resection for 
thyroid carcinoma // Amer. J. Surg. – 1994. – V. 168, № 5. – Р. 404-407
12. Lindblom P., Westerdahl J., Bergenfelz A. Low parathyroid hormone levels after thyroid sur-
gery: A feasible predictor of hypocalcemia // Surgery. – 2002. – V. 131, № 5. – Р. 515-520
13. Yamashita H., Noguchi S., Tahara K. Postoperative tetany in patients with Graves’ disease: a 
risk factor analysis // Clin. Endocrinol. – 1997. –  V. 47, № 4. – Р. 71-77
14. Ворохобина Н. В., Слободской В. Р., Волкова Е. А. и др. Щитовидная и околощитовид-
ные железы. Вопросы и ответы. – СПб.,1999. – 80с.
15. Романчишен А. Ф., Пономарёв А. М., Калинин А. П. и др. Хирургические осложнения 
и их профилактика // Хир. эндокринол. – Питер, 2004. – С. 250-264
16. Романчишен А. Ф., Багатурия Г. О., Зенкова А. В. Профилактика гипопаратиреоза по-
сле операций на щитовидной железе // Вестн. хир. – 2010. – № 2. – С. 39-41
17. Долидзе Д. Д., Мумладзе Р. Б., Карадимитров Г. Н. и др. Повреждение верхнего гортан-
ного нерва при хирургическом лечении больных с заболеваниями щитовидной железы // Анн. 
хир. – 2007. – № 3. – С. 5-10
18. Трунин Е.М. Диффузный токсический зоб. – СПб.:ЭЛБИ-СПб., 2006. – 182с.
19. Романчишен А. Ф. Клинико-патогенетические варианты новообразований щитовидной 
железы // Наука. –  СПб.,1992. – 260с.
20. Цуканов Ю. Т., Корниенко И. Ф., Артемьева А. А. и др. Хирургическое лечение узло-
вых заболеваний щитовидной железы в свете ближайших и отдалённых результатов // Мате-
риалы 7 (9) Рос. симп. по хир. эндокринологии. «Современные аспекты хир. эндокринол.». 
– Липецк, 1998. – С. 246-249
21. Wheeler M. W. Thyroid surgery and the recurrent laryngeal nerve // Br. J. Surg. – 1999. – V. 
86. – P. 291-295
22. Русанова Н. И. О параличах гортани после струмэктомии //Дисс. … канд. мед. наук. – 
Л., 1969. – 212с.
23. Higgens C. C. Surgical anatomy of the recurrent laryngeal nerve with special reference to 
thyroid surgery // Am. Surg. – 1927. –V. 85, 6. – P. 827-838
24. Randolph G. W. Surgical anatomy of the recurrent laryngeal nerve //   Surg.  thyroid and 
parathyroid glands /Ed. Randolph G. W.- Philadelphia: Elsevier, 2003 – P. 300-342
25. Galivan J., Galivan C. Recurrent laryngeal nerve identification during thyroid and parathy-
roid surgery // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. – 1986. – V. 112. – P. 1286-1291  
© Т.В. Петрова, 2012
и
ммунокорригирующая
 
терапия
 
в
 
комплексном
 
лечении
 
больных
 
с
 
аллергией
Т.В. Петрова
АО «Медицинский университет Астана»
А
ллергические болезни являются весь-
ма  распространенной  патологией  у 
населения. По данным  эпидемиологических 
исследований,    до  25%  населения  страда-
ет  аллергиями  разного  рода.  Аллергические 
заболевания  в  большинстве  своем  являются 
атопическими по своей природе. Их развитие 
определяется  воздействием  генетических  и 
средовых  факторов,  приводящих  к  сенсиби-
лизации организма. Патогенетическую осно-
АЛДЫҢҒЫ МАҚАЛАЛАРҒА ШОЛУ

2012, №4(72) Астана медициналық журналы  
23
ву аллергических болезней составляют LgЕ- 
опосредуемые  аллергические  реакции,  свя-
занные с изменением соотношения Тh2|Th1- 
лимфоцитов за счет преобладания Тh2 – ци-
токинового  профиля  и  снижения  Th1-  лим-
фоцитов  [1,2,3].  Возникающая  при  контакте 
с причинно-значимым аллергеном активация 
макрофагов, дендритных клеток Т- лимфоци-
тов, тучных   клеток, базофилов, эозинофилов 
индуцирует синтез преформированных и ли-
пидных медиаторов, противовоспалительных 
цитокинов, адгезивных молекул, способству-
ющих возникновению в шоковом органе   ал-
лергического (иммунного) воспаления. Про-
водимая  при  аллергических  заболеваниях  у 
населения  терапия  является  патогенетиче-
ской и направлена на устранение контакта с 
причинно-значимыми аллергенами, обратное 
развитие острой фазы аллергического ответа; 
при этом предусматривается проведение пре-
вентивной  противовоспалительной  терапии 
и  аллергенспецифической  иммунотерапии 
[4,5,6,7].
У ряда населения течение аллергических 
болезней  сопровождается  частыми  острыми 
респираторными  вирусными  инфекциями, 
рецидивирующей  герпетической  инфекци-
ей, у отдельных больных выявляются мико-
плазменная  и  хламидийная  инфекции  [8,9]. 
У некоторых  пациентов с атопическим дер-
матитом  имеет  место  быть    рецидивирую-
щая  вторичная  инфекция  на  пораженных 
аллергическим  воспалительным  процессом 
участках кожи. В ряде случаев с аллергиче-
ской  патологией  формируются  хронические 
очаги  инфекции  (хронический  тонзиллит, 
хронический  пиелонефрит,  синуситы)  воз-
никают дисбиотические изменения в составе 
микрофлоры  кишечника.  При  иммунологи-
ческом  обследовании  у  больных  с  аллерги-
ческими заболеваниями нередко  выявляются 
признаки  вторичной  иммунной  недостаточ-
ности:  снижение  продукции    секреторных 
иммуноглобулинов; интерферона. Снижение 
фагоцитарных функций. Указанные клиниче-
ские данные и результаты иммунологических 
исследований  являются  основанием  для  ис-
пользования в лечении у больных, страдаю-
щих  аллергическими  заболеваниями,  имму-
нотропных  фармакологических  средств.  В  
аллергологической практике находят приме-
нение следующие фармакологические имму-
нотропные препараты [10,11,12]. 
Препараты микробного происхождения
•Бактериальные лизаты (ИРС 19, бронхо-
мунал, имудон);
•Комбинированные  и  ммунокорригирую-
щие препараты, содержащие антигены бакте-
рий  и  неспецифические  иммуномодуляторы 
в виде липополисахаридов и протеогликанов 
(рибомунил, поликомпонентная Вакцина ВП 
-4);
•Дрожжевые  гидролизаты  (натрия  нукле-
инат);
•Синтетические  аналоги  бактериальных 
антигенов (ликопид).
Препараты тимического происхождения
•Препараты  тимуса  (тималин,  тактивин, 
тимоптин);
•Синтетические аналоги тимических фак-
торов ( тимоген);
Препараты костно-мозгового происхожде-
ния (миелопид).
•Цитокины  и  их  синтетические  произво-
дные
•Препараты  интерферона  (лейкинферон, 
альфаферон, интерферон
человеческий, виферон);
•Синтетические индукторы интерферонов 
(циклоферон, амиксин);
•Синтетические иммуностимуляторы (ле-
вамизол, диуцифон, полиоксидоний, галавит, 
гепон);
•Иммуностимуляторы растительного про-
исхождения (эхинацея).
Иммунотропная активность иммуномоду-
ляторов позволяет использовать их для вос-
становления  функций  иммунной  системы  и 
обеспечения должной иммунной защиты ор-
ганизма.  Проведение  терапии  иммуномоду-
ляторами  способствует  устранению  острых 
и    хронических  очагов  инфекции  и  вторич-
но  уменьшению  проявлений  аллергического 
процесса. В то же время иммуномодулирую-
щая терапия не является этиотропной по сво-
ей направленности. Известно, что в развитии 
атопических болезней ведущую роль играет 
повышенная  активность  Тh2-  лимфоцитов. 
В  связи  с  этим  наиболее  иммуномоделиру-
ющими  Препаратами  считаются  средства, 
которые способны снижать активность Тh2- 
клеток и повышать активность Тh1- лимфо-
цитов.  Разработка  подобного  рода  иммуно-
фармакотерапевтических  средств  является 
перспективным  направлением  исследований 
в  аллергологии  и  клинической  иммуноло-
гии, что позволяет надеяться на повышение 
эффективности лечения и мер профилактики 
аллергических  болезней  в  будущем.  Суще-
ствующие  сегодня  иммуномодулирующие 
препарат могут применяться в аллергической 
практике для ускорения наступления клини-
ческой ремиссии аллергических болезней.
Применение  иммуномодуляторов  при 
бронхиальной астме
Иммуномодуляторы  бактериального  про-
исхождения  относятся  к  одним  из  наиболее 
часто применяющихся в лечении бронхиаль-
ной астмы. Препараты этого ряда способны 
активировать  гуморальный  иммунный  от-
вет на бактериальные антигены и оказывают 
косвенное влияние на системный иммунный 
ОБЗОРЫ. ПЕРЕДОВЫЕ СТАТЬИ  

24
2012, №4(72) Астана медициналық журналы  
ответ. Действие иммунотропных препаратов 
бактериального  происхождения  направлено 
на активацию моноцитарно-макрофагальной  
системы  по  элиминации  чуждых  в  антиген-
ном отношении субстанций. Указанные пре-
параты, являясь бактериальными вакцинами. 
Стимулируют фагоцитоз и микробицидность, 
активируют  гуморальный  и  клеточный  им-
мунитет.  При  создании  иммуномодуляторов 
бактериального  происхождения  используют 
бактериальные  лизаты,  фракции  клеточных 
оболочек  микробов,  бактериальные  рибосо-
мы. Значительное распространение получили 
поливалентные  препараты.  Активирующие 
неспецифическую  резистентность  и  обла-
дающие  иммуномодулирующим  действием 
(рибомунил,  бронхо-мунал,  ИРС  19,  ВП-4, 
имудон) [13,14,15,16,17,18,19,20].
Препарат ИРС 19 представляет собой очи-
щенные  бактериальные  лизаты  основных 
возбудителей  инфекций  дыхательных  пу-
тей и некоторых  других  микроорганизмов: 
Streptococcus  pneumonia  типов  1,2,  3,5,8,12, 
Наemoрhilus    ihfluehzae  типа  В,  Klebsiella  
pneumoniae,  Staphylococcus    aureus,  Aci-
netobacter  calcoaceticus  baumannii  variety, 
Моraxella    catarrhalis,  Neisseria  subflava  fla-
va  varity,  Streptococcus  Pyogenes  группы  G, 
Streptococcus  faecium,  Streptococcus  faecаlis. 
ИРС  выпускается  в  форме  аэрозоля,  после 
эндоназального  впрыскивания  этого  препа-
рата образуется тонкий слой, покрывающий 
слизистую  оболочку  носовых  ходов.  Препа-
рат  способствует  уменьшению  отека  слизи-
стой  полости  носа,  разжижению  назального 
секрета  и  его  эвакуации.  Указанные  тера-
певтические  эффекты  предупреждают  воз-
никновение  отита,  синусита.  Препарат  ИРС 
19  применяют  для  лечения  и  профилактики 
отита, синусита и других воспалительных за-
болеваний дыхательного тракта [21,22]. Под 
влиянием терапии ИРС 19, проводимой эндо-
назально, у больных с бронхиальной астмой 
и сочетанными проявлениями бронхиальной 
астмы  и  атопического  дерматита,  наблюда-
ется  уменьшение  частоты  и  длительности 
острых  респираторных  вирусных  инфекций 
в  1.5  раза,  числа  обострений  хронических 
воспалительных заболеваний носоглотки – в 
1,6 раза, сокращение числа обострений брон-
хиальной астмы – в 1.4 раза и более легкое ее 
течение. На фоне терапии ИРС 19 было от-
мечено снижение уровня ИЛ -2 и повышение 
содержания ИЛ 6 в сыворотке крови.
Одним из возможных подходов к иммуно-
терапии  аллергических  Болезней    является 
использование с лечебной целью цитокинов. 
y-интерферон  и  а-интерферон  ингибиру-
ют  синтез  IgЕ,  повышают  функциональную 
активность 
естественных 
киллеров, 
стимулируют  пролиферацию  СD8-  лимфо-
цитов,  тормозят  дегрануляцию  тучных  кле-
ток. При лечении больных с  бронхиальной 
астмой  аэрозолями  рекомбинантного  интер-
ферона  выявлено  значительное  уменьшение 
количества эозинофилов в лаважной жидко-
сти  бронхов,  но  при    этом  не  отмечено  су-
щественного  влияния  на  клинические  про-
явления  бронхиальной  астмы  и  ее  течение 
[24,25,26,27].
При  бронхиальной  астме  установлено 
благоприятное  влияние  индукторов  синтеза 
интерферона  на  течение  бронхиальной  аст-
мы.
Лечение  индуктором  синтеза  интерфе-
рона  препаратом  циклофероном  усилива-
ет  синтез  лейкоцитами    y-интерферона  и 
а-интерферона,  повышает  уровень    IgА, 
тормозит  синтез  общего  IgЕ.  У  прошедших 
курс  лечения  циклофероном  больных 
отмечается  сокращение  числа  эпизодов 
острых  респираторных  заболеваний  и 
связанных с ними обострений бронхиальной 
астмы [28,29,30].
Индуктор  синтеза  интерферона  препарат  
амиксин    у  больных  бронхиальной  астмой, 
способствует более легкому течению интер-
куррентных  острых  респираторных  вирус-
ных  инфекций,  уменьшает  количесво  обо-
стрений основного заболевания, стимулирует 
выработку эндогенного интерферона.
В  последние  годы  повысился  интерес  к 
возможности  применения  при  бронхиаль-
ной  астме  синтетических  иммуностимуля-
торов.  Одним  из  таких  препаратов  является 
полиоксидоний.  Полиоксидоний  это  произ-
водное  полиэтиленпиперазина.  Он  обладает 
способностью  стимул  лировать  активность 
макрофагов,  кооперацию  Т  и  В  –лимфоци-
тов,  повышает  специфический  антителоге-
нез, стимулирует неспецифические свойства 
организма.  Применение  полиоксидония  в 
комплексном  лечении  больных  бронхиаль-
ной  астмой    способствуют  достижению 
устойчивой ремиссии болезни в 82,0% случа-
ев.  Уменьшению  частоты  интеркуррентных 
острых респираторных заболеваний – в 72% 
и нормализации иммунного статуса больных.
К синтетическим иммуномодуляторам от-
носится  препарат  гепон.  Гепон  активирует 
синтез  а,в,y-интерферона,  стимулирует  ак-
тивность макрофагов, усиливает продукцию 
антител  против  антигенов  инфекционной 
природы, повышает резистентность организ-
ма в  отношении вирусных инфекций. Лече-
ние гепоном с бронхиальной астмой сопрово-
ждается  снижением  частоты  интеркуррент-
ных острых респираторных вирусных инфек-
ций и связанных с ними обострений данного 
заболевания.
Применение    иммуномодулирующих    
препаратов при атопическом    дерматите
АЛДЫҢҒЫ МАҚАЛАЛАРҒА ШОЛУ

2012, №4(72) Астана медициналық журналы  
25
Течение  атопического  дерматита  нередко 
сопровождается  присоединением  вторичной 
инфекции. В связи с чем встает  вопрос о воз-
можности  использования  при  данном  забо-
левании  иммуномодулирующих  препаратов 
[31,32,33,34].
Включение  т-активина  и  тималина  в 
комплексную    терапию  с  атопическим  дер-
матитом,  связанным  с  пищевой  аллергией, 
способствует  повышению  эффективности 
лечения  данного  заболевания.  У  больных 
под влиянием указанной терапии отмечается 
снижение  гиперпродукции    общего  и  спец-
ифических  IgЕ  –  антител  910).  Отмечено 
благоприятное  влияние  препарата  тимуса 
вилонеза на течение атопического дерматита 
у  детей.  Применение  тималина  позволяет 
повысить 
эффективность 
лечения 
с 
аллегродерматозами  и  дермореспираторным 
синдромом.  А  также  снизить    частоту 
интеркуррентных 
вирусных 
инфекций. 
Достигаемое    под  влиянием  тималина 
обратное развитие аллергического воспаления 
кожи 
сопровождается 
нормализацией 
активности кислой фосфатазы и повышением 
активности  сункцинатдегидрогеназы  и  а- 
глицерофосфатдегидрогеназы,  снижением 
активности персистирующей энтеровирусной 
инфекции[35,36,37,38].
Клинические  наблюдения  свидетельству-
ют об эффективности препаратов интерфое-
рона  (лейкинферона,  виферона)  в  патогене-
тической  терапии  аллергических  болезней 
кожи.
Таким  образом,  назначение  иммуномо-
дулирующих  препаратов  по  строгим  пока-
заниям ( наличие частых, вялотекущих обо-
стрений  заболеваний  ЛОр-  органов,  кожи 
со  склонностью  к  инфицированию,частых 
респираторно-вирусных  инфекций,  требу-
ющих  приема  антибиотиков,  снижение  пар-
циальных  иммунных  функций)  может  спо-
собствовать  повышению  эффективности  ле-
чения  аллергических  болезней  у  пациентов 
[39,40,41,42,43,44,45,46] .
ЛиТЕРАТУРА
1.  Караулов     А.В.     Клиническая     иммунология     и     аллергология.-М.: Мед. 
агентство «МИА», 2002. - 651 с.
2.  Беклемишев  Н.Д.  Иммунопатология  и  иммунорегуляция  при  инфекциях,  инвазиях  и 
аллергиях.- М.: Медицина,1986.- 256 с.
3.  Бабаева А.Г, Зотиков Е.А. Иммунология процессов адаптивного роста пролиферации и 
их нарушений.-М.:  Медгиз,1987.- 234 с.
4.  Кузьмин Б.И., Васильев Н.В., Цыбиков Н.Н. Иммуногенез, гомеостаз и неспецифиче-
ская резистентность организма. – М., 1989. – 320 с.
5.  Хаитов Р.М, Пинегии Б.В. Современные иммуномодуляторы: основные принципы 
их применения //Иммунология. - 2000. - N5. - С. 4-7
6.  Хаитов Р.М., Пинегин Б.В. Современные иммуномодуляторы: Основные принципы их 
применения// Иммунология. -2000. -№5. – С. 4-7
7.  Чучалин   А.Г.   Рациональная   фармакотерапия  заболеваний  органов дыхания. Т.5. 
- М.: «Литера», 2004. - 873 с.
8.  Булгакова В.А., Балаболкин И.И., Сенцова Т.Б. Реслираторновирусная инфекция у де-
тей и подростков с аллергической патологией //Дет. инфекции. - 2005. - Т. 4, № 4. - С. 17-24
9.  Маркова Т.П., Чувиров Д.Г. Применение топических иммуномодуляторов в группе ча-
сто и длительно болеющих детей //Иммунокоррекция в педиатр.-  М.: Мед. для всех. - 2001.- 
С. 91-98
10.  Дранник   Г.Н.   Клиническая   иммунология   и   аллергология.-   Киев: Полиграфия 
плюс, 2006. - 481 с.
11.  Сепиашвили Р.И. Современная стратегия и тактика иммуномодулирующей терапии 
//Аллергол. и иммунол. - 2004. -Т.5, N1.-C. 7-12
12.   Хаитов P.M., Пинегин Б.В. Иммуномодуляторы: классификация, фармакологическое 
действие, клиническое применение //Consilium Provizor. -2004.-T.3,N4.-С. 5-12
13.  Dahl R., Bjermer L. Nordic consensus report on asthma management. Nordic asthma con-
sensus group //Respir. Med. - 2000. - V.94, N.4. - P.299-327
14.   Овсянников H.B., Голевцова З.Ш., Овсянникова Л.В. и др. Бронхиальная астма. Диа-
гностика, леч., принципы организации мед. помощи: Метод. рекомендации.- Омск, 2007. - 
31 с.
15.  Княжеская Н.П. Тяжелая бронхиальная астма //Consilium med. 
-2002.-Т.4,№4.-С.14-16 
16.   Fuhlbrigge A.L., Kitch B.T., Paltiel A.D. et al. FEV| decrease is associated with risk of 
ОБЗОРЫ. ПЕРЕДОВЫЕ СТАТЬИ  

26
2012, №4(72) Астана медициналық журналы  
asthma attacks in a pediatric population //J.Allergy Clin. Immunol.-2001.-V.107.-P. 61-67
17.  Никонорова Т.А., Муспимова Г.Г.,Петрова О.В. и  др. Нарушения иммунного статуса 
при стероидозависимой бронхиальной астме и возможности их коррекции рекомбинантным 
иитерлейкином-2 человека (ронколейкииом) //Сб. тр. XVII нац. конгр. по бол. органов дыха-
ния. –Казань,2007. - С. 34.
18.  Балаболкин И.И., Булгакова В.А., Сенцова Т.Б. Вирусные инфекции при бронхиаль-
ной астме у детей //Европейский конгр. по астме: Науч. тр. /Под ред. Р.И.Сепиашвили. – М., 
9-12 сентября 2001. - С. 185-185
19.  Чучалин А.Г. Тяжелая бронхиальная астма //Рус. мед. журн. - 2000. - Т.8, № 12. - С. 
482-486
20.  Green R.H., Brightling C.E., Pavord I.D., Wardlaw A.J. Management of asthma in adults: 
current therapy and future directions //Postgrad. Med. J. - 2003. -V.79. - P. 259-267
21.  Степушина  М.А.  Эффективность  поликомпонентной  бактериальной  вакцины  ВП-4 
при бронхиальной астмы у детей// Автореф. дис. канд. мед.наук.- М., 1999.- 24 с.
22.  Балаболкин И.И., Булгакова В.А., Сенцова Т.Б. Эффективность применения препара-
та ИРС 19 в комплексной терапии детей с аллергическими забол. // Материалы науч.-практ. 
конф. «Фармакотерапия и фармакокинетика в педиатрии». -М., 2000. -С.5.
23.  Дранник Г.И., Гриневич, Дизик Г.М. Иммунотропные препараты. //Здоровье. - 1994. 
- № 5. - 432 с.
24.  Juniper E.F. Quality - of- life considerations in treatment of asthma. Quality oflife assess-
ment. Dis. States/ Ed. Kluwer. W. Auskland. -New Zealand,1999. - P. 69-86
25.   Белоусов   Ю.Б.,   Омельяновский   В.В.   Клиническая   фармакология болезней ор-
ганов дыхания. - М.: Универсум Паблишинг, 1996. - 176 с.
26.  Огородова Л.М.,  Петровский  Ф.И.,  Петровская  10.А.  Клиническая фармакология 
бронхиальной     астмы. -М.: Атмосфера, 2002. - 160 с.
27.  Чучалин А.Г. Качество жизни у больных бронхиальной астмой и хронической об-
структивной болезнью лёгких.- М.: Атмосфера, 2004. - 85 с.
28.     Хаитов P.M., Игнатьева Г.А., Сидорович И.Г. Иммунология.- М.: Медицина, 2002.-
432 с.
29.  Нугманова Д.С., Егембердиева А.А. Клинические особенности и принципы ведения 
и обучения стероидозависимых больных бронхиальной астмой, с позиций доказательной ме-
дицины: Метод. рекомендации. -Астана, 2004. - 26 с.
30.  Рылеева И.В., Булгакова В.А., Балаболкин И.И. и др. Иммуномодулирующие препа-
раты в терапии бронхиальной астмы у детей //Материалы X конгр.педиатров России «Акту-
альные проблемы педиатрии». -М., 2006. - 505 с.
31.  Гущин     И.С Аллергическое воспаление и его фармакологический контроль. - М.: 
Фармарус Принт, 1998. - 252 с.
32.  Нестерова И.В., Старченко Л.Л., Иванова С.А., Симбирцев А.С. Иммунотерапия и 
иммунотропные препараты // Справочник по иммунотерапии для практ. врача.- М.: «Диа-
лог», 2002. - С. 88-99
33.  Пинегин Б.В. Принципы применения имуномодуляторов в комплексном лечении ин-
фекционных процессов //Леч. врач. – 2000. - № 8. - С. 34-38
34.  Сепиашвили Р.И. Классификация и основные принципы применения иммуномоду-
лирующих препаратов в клинической практике //Аллергол. и иммунол. - 2002. - Т. 3, N3. - С. 
325-331
35.  Сепиашвили Р.И., Славянская Т.А. Стратегия и тактика комплексной иммунореаби-
литации больных с забол. иммунной системы //Intern J. Immunorehabilitat. - 1999 - N11. - P. 
5-12
36.   Булегенова М.Г. Обоснование и тактика проведения имму но корригирующей тера-
пии //Науч. приоритеты казахстанской аллергол. и иммунол. – Алматы,2005. - С. 89-98
37.  Курманова Г.М., Курманова К.Б., Жукабаева С.С. Неспецифические факторы имму-
нитета: механизмы антимикробной защиты и пути иммунокоррекции: Метод. пособие. -Ал-
маты, 2004. - 52 с.
38.  Дрынов Г.И. Терапия аллергических забол. - М.: Боргес, 2004. -398 с.
39.  Пинегин Б.В. Принципы применения иммуномодуляторов в комплексном лечении 
инфекционных процессов //Леч. врач. - 2000. - №8. -С. 34-38
40.  Костинов М.П., Магаршак О.О., Жирова С.Н. Иммунотропные препараты, применя-
емые с лечебной и профилактической целью //Иммунокоррекция в педиатр. -М.: Мед. для 
всех, 2001. - С. 19-36
41.   Паттерсон Р., Грэммср Л.К., Гринбергер П.А. Аллергические болезни: диагностика и 
лечение: Пер. с англ. /Под ред. Чучалина А.Г.- М.: Гоэтар мед., 2000. - 768 с.
АЛДЫҢҒЫ МАҚАЛАЛАРҒА ШОЛУ

2012, №4(72) Астана медициналық журналы  
27
42.  3емсков A.M., Караулов А.В., Земской В.М. Комбинированная иммунокоррекция. -М.: 
Медицина, 1994.-30 с.
43.  Иммунореабилитация часто и длительно болеющих детей: Учеб. пособие.- Ковров, 
1996.- 17 с.
44.    Лопухин Ю.М., Арион В.Я. Тимус, иммунодефицит, иммунокоррекция //В сб. тр. I 
нац. конф. Рос. Ассоциации аллергол. и клин. иммунол. -1997. - С. 113-120
45.  Семенова И.Б., Семенов К.Ф. Закономерности коррекции вторичных иммуиодефици-
тов разными по своей природе иммуномодуляторами // В сб. тр. I нац. конф. Рос. Ассоциации 
аллергол. и клин. иммунол. -1997. - С. 125-136
46.  Ройтт А., Бростофф Дне, Мейл Д. Иммунология. -М.: Мир, 2000. -582 с.
ОБЗОРЫ. ПЕРЕДОВЫЕ СТАТЬИ  

28
2012, №4(72) Астана медициналық журналы  
© Т.У. Батыров, 2012
и
нноваЦионные
  
технологии
 
в
 
организаЦии
 
медиЦинской
 
помощи
 
больным
 
с
 
сочетанной
 
челюстно
-
лиЦевой
 
травмой
 
в
 
современных
 
условиях
 к
азахстана
Т.У. Батыров
АО «Медицинский университет Астана»

жүктеу/скачать 9,6 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: