цЕЛь Провести  анализ  показателей  донорства  крови в Казахстане. МАТЕРиАЛЫ и МЕТОДЫ

39
2012, №4(72) Астана медициналық журналы  
Рис. 1. Динамика развития донорства 
крови в Казахстане с 2000 по 2010 гг.
Число  доноров  плазмы  в  среднем  равня-
лось 13 547±1 032 (95% ДИ=11 524-15 569). 
В  динамике  показатель  увеличился  с  8  252 
(3,3%)  в  2000  году  до  15  938  (8,1%)  в  2010 
году. Наблюдался положительный темп при-
роста Т
пр
=+6,8%. Сократилось число иммун-
ных доноров с 2 399 (0,95%) в 2000 году до 
54 (0,03%) в 2010 году. Темп убыли составил 
Т
уб
=−31,6%.  При  этом  количество  доноров 
клеток  крови  увеличилось  с  19  (2000  г.)  до 
118 (2010 г.).
Общее число кроводач (ЧК) также посте-
пенно нарастало с 2000 (295 095) по 2004 (312 
723) год, затем наблюдался спад количества 
кроводач до 271 922 в 2010 г. с минимальным 
значением в 2007 году (212 903) (рис. 2).
Рис. 2. Количество кроводач, в том 
числе безвозмездных в Казахстане                                                            
за 2000-2010 гг.
За  2000-2010  гг.  среднее  ЧК  составило 
270 024±12 490 (95% ДИ=249 544-298 504). 
Темп  убыли  составил  Т
уб
=−0,8%.  Среднее 
число  безвозмездных  кроводач  было  равно 
260 723±13 030 (95% ДИ=235 184-286 262). 
В динамике наблюдалось снижение данного 
показателя с 287 989 (97,6%) в 2000 году до 
224 354 (82,5%) в 2010 году. Темп убыли ра-
вен Т
уб
=−2,5%.
КПД в 2000 году был равен 0,85, в 2010 – 
0,73. Интересным является тот факт, что до 
2009  года  данный  показатель  имел  положи-
тельную  тенденцию  роста,  достигнув  мак-
симального уровня в 2009 году (КПД=0,96). 
Среднее  значение  КПД  за  11  лет  составило 
0,88±0,02  (95%  ДИ=0,84-0,92).  Наблюдался 
отрицательный темп прироста (Т
уб
=−1,6%).
Доля доноров, сдающих кровь безвозмездно, 
в 2000 г.равнялась 1,17, в 2010 г. – 1,20. Сред-
нее значение данного показателя за 11 лет со-
ставило  1,13±0,01  (95%  ДИ=1,10-1,15),  при 
темпе прироста равному Т
пр
=+0,3% (рис. 3).
Рис. 3. Динамика показателей
 коэффициента привлечения донора
 и доли доноров в Казахстане за 11 лет
ЧБД на 1000 населения в 2000 году состав-
ляло 16,6±0,03, в 2010 году – 11,6±0,03, ЧК – 
19,8±0,04 и 16,8±0,03 соответственно.
ЧБД на 1000 населения за 2000-2010 гг. в 
среднем составляло 15,2±0,83 (95% ДИ=13,6-
16,8).  Темп  убыли  был  равен  Т
уб
=−3,5%. 
Среднее  ЧК  составило  18,0±0,94  (95% 
ДИ=16,2-19,9).  Также  наблюдался  отрица-
тельный темп прироста Т
уб
=−1,6%.
В динамике выравненные показатели ЧБД 
и ЧК имели тенденцию к снижению. Темпы 
убыли составили Т
уб
=−4,3%, Т
уб
=−3,8% соот-
ветственно (рис. 4).
Рис. 4. Динамика числа безвозмездных 
доноров и числа кроводач 
в Казахстане за 2000-2010 гг.
Число плазмодач в среднем за 11 лет со-
ставило  41  273±3  798  (95%  ДИ=33  829-48 
717). Общее число плазмодач в 2000 году со-
ставляло 21 031, а в 2010 году – 55 591, в том 
числе безвозмездных 12 848 (60,1%) и 17 131 
(30,9%) соответственно (рис. 5). 
ГИГИЕНА И ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ. 
ВОПРОСЫ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ

40
2012, №4(72) Астана медициналық журналы  
Рис. 5. Общее число плазмодач, в том 
числе безвозмездных в Казахстане за 11 
лет
Таким образом, изученные показатели до-
норства  крови  за  11  летний  период  показы-
вают, что значительно изменились как число, 
так и структура донорских кадров, а именно, 
значительно  снизилась  общая  численность 
доноров, в том числе безвозмездных, так же 
как и количество доноров на 1 000 населения. 
Наблюдается рост платных доноров, низкий 
уровень донаций крови, спад количества без-
возмездных крово- и плазмодач, что говорит 
о  необходимости  углубленного  изучения 
медико-социальных  аспектов  донорства  и 
совершенствовании  мероприятий  по  увели-
чению безвозмездного добровольного донор-
ства крови в Казахстане.
ЛиТЕРАТУРА
1.  Баспаков А.С. Служба крови Республики Казахстан. Проблемы, задачи и перспекти-
вы// Гематол. и трансфузиол. Казахстана.– 2004. –№ 1. –С.6.
2.  Глобальная база данных ВОЗ по безопасности крови, 2004-2005 гг. – Женева: ВОЗ, 
2008. – 30 с.
3.  К стопроцентному добровольному донорству крови. Глобальная стратегия действий. 
– Женева : ВОЗ, 2011. – 125 с.
4.  Tapko JB, Mainuka P, Diarra-Nama AJ. Status of blood safety in the WHO African Region: 
report of the 2006 survey. –Brazzaville: World Health Organization Regional Offi ce for Africa, 2009.
5.  Sharma  R.  South  East  Asia  faces  severe  shortage  of  safe  blood//  B  Med  J.  –  2000.  – 
320(7241). – Р.1026.
6.  Демографический ежегодник Казахстана: Стат. сб. –Алматы, 2005. – 448 с.
7.  Демографический ежегодник Казахстана: Стат. сб. –Алматы, 2007. – 389 с.
8.  Демографический ежегодник Казахстана: Стат. сб. 2008. – Астана, 2009. – 637 с.
9.  Демографический ежегодник Казахстана: Стат. сб.  – Астана, 2011. – 592 с.
10.  Мерков А.М., Поляков Л.Е. Сан. статистика. Л.: Медицина, 1974. – 384 с.
11.  Стентон Гланц. Мед.-биол. статистика. -М.,1999. – 460 с.
12.  Данильченко В.В. Способ расчета потребностей в донорах. Усовершенствование мето-
дов и аппаратуры, применяемых в учебном процессе, мед.-биол. исследованиях и клин. прак-
тике.Вып. 26. – СПб., 1995. –– С. 29-30
13.  Глобальная база данных ВОЗ по безопасности крови, показатели безопасности крови, 
2007. – 8 с.
ДЕНСАУЛЫҚ САҚТАУ ҰЙЫМЫ ЖӘНЕ ГИГИЕНА 
САЛАУАТТЫ ӨМІР СҮРУ МӘСЕЛЕЛЕРІ

41
2012, №4(72) Астана медициналық журналы  
© Ш.С.Тажибаев, 2012
а
нализ
 
существующей
 
ситуаЦии
 
по
 
анемии
 
в
 к
азахстане
Ш.С.Тажибаев
РГКП Казахская академия питания. Алматы
ҚАЗАҚсТАНДАҒЫ АНЕМия бОЙЫНША бАР ЖАҒДАЙДЫ ТАЛДАУ
 Ш.С. Тажибаев
Қазақстан Республикасындағы темір тапшылықты анемияның балалар, әйелдер және ер-
лер арасындағы таралуы зерттелді, ол орташа 41,9% құрады және ауыр қауіп дәрежесі болып 
табылады. Анемия деңгейі балалар          арасында – 44,9%, әйелдер арасында – 45,3%, ерлер 
арасында – 28,1% құрайды.
aNalysis of situatioN of aNaemia iN KazaKhstaN
 Sh. Tazhibaev
The spread of irondeficiency  anaemia in children, male and female in Republic of Kazakhstan  
is searched. It has a plase in 41,9% and represent the category of hard risle. The level of anaemia in 
children is children is 44,9%, in female ‒ 45,3% male persons ‒ 28,1%.
Н
ационально  репрезентативные  ис-
следования  по  распространенности 
анемии  в  Казахстане  за  последние  15  лет 
проводились  четыре  раза:  медико-демогра-
фические  исследования  (МДИ-1995  [1]  и 
МДИ-1999 [2]), национальные исследования 
микронутриентов  (НИМН-2006  [3])  и  наци-
ональные  исследования  по  питанию  (НИП-
2008  [4]).  Хотя  тяжелая  анемия  встречается 
относительно редко, выраженная анемия вы-
явлена у значительной части обследованных 
(всего  обследовано  714  детей  до  трех  лет  и 
3684 женщин 15-49 лет в 1995 году; 574 детей 
до пяти лет и 2269 женщин 15-49 лет в 1999 
году).  Анемия  чаще  встречается  среди  лиц 
коренной  национальности,  чем  среди  рус-
ских. Сельские жители несколько чаще стра-
дают от анемии по сравнению с городскими 
жителями.
Дети.  Железодефицитная  анемия  (ЖДА) 
является  одной  из  наиболее  распространен-
ных  форм  алиментарной  недостаточности  в 
Казахстане,  особенно  среди  детей  раннего 
возраста,  беременных  и  кормящих  женщин. 
Так, по данным МДИ-1995 и МДИ-1999 рас-
пространенность анемии среди детей до пя-
тилетнего возраста составила, соответствен-
но,  69%  и  36%  (рис.  1).  При  этом  анемией 
значительно чаще болели дети коренной на-
циональности.
Согласно  результатам  НИП-2008  в  сред-
нем по республике распространенность ане-
мии среди детей составила: 47,4% в возрас-
те 6-59 месяцев; 41,2%  в возрасте 5-11 лет;  
49,4%    в  возрасте  12-14  лет;  44.9%    среди 
всех обследованных детей (рис.2).  Возраст-
ные различия в распространенности анемии 
среди  детей  были  статистически  значимы-
ми. Во всех возрастных группах преобладала 
анемия легкой степени (около одной трети), 
на  долю  анемии  умеренной  степени  прихо-
дилось около одной трети, а на долю анемии 
тяжелой степени – менее одного процента. 
Распространенность  анемии  среди  всех 
возрастных  групп  детей  была  выше  40% 
уровня, предложенного Всемирной организа-
цией  здравоохранения  (ВОЗ),  Детским  фон-
дом ООН (ЮНИСЕФ)  и Университетом ООН 
(УООН)  в качестве уровня, который  позво-
ляет отнести  ситуацию с анемией в стране к  
категории тяжелого риска для общественно-
го  здравоохранения.  Это  диктует  необходи-
мость  принятия  немедленных  вмешательств 
с целью профилактики анемии среди детей.
ГИГИЕНА И ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ. 
ВОПРОСЫ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ

42
2012, №4(72) Астана медициналық журналы  
Рис. 1. процент детей до пятилетнего воз-
раста с анемией разной степени тяжести в 
Казахстане, сравнительные данные МДи-1995 
и МДи-1999.
47,4
41,2
49,4
44,9
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
6-59 месяцев
(n=500)
5-11 лет (n=638) 12-14 лет (n=257) 6 месяцев -14 лет
(n=1395)
Всего  
Легкая 
Умеренная 
Тяжелая 
Рис. 2.  процент детей разного возраста с 
анемией разной степени тяжести 
в Казахстане, данные Нип-2008.
Женщины. Выявлено уменьшение распро-
страненности  анемии  за  период  времени  с 
1995 по 1999 годы среди обследованных жен-
щин (с 48,8% до 35,5%) и детей (с 69,2% до 
36,3%) (рис. 3). 
Результаты  НИМН-2006,  проведенного 
КАП при поддержке ЮНИСЕФ в 2006 году, 
показали  повышение  распространенности 
анемии среди женщин репродуктивного воз-
раста  (45,7%)  по  сравнению  с  результатами 
МДИ-1999  (35,5%)  в  Казахстане.  Вместе  с 
тем она была несколько ниже по сравнению 
с результатами МДИ-1995 (48,8%). И в 2006 
г.  преобладала  легкая  степень  (34,1%)  ане-
мии,  а  умеренная  (10,6%)  и  тяжелая  (1,0%) 
степень  встречалась  значительно  реже.  Рас-
пространённость  анемии  среди  женщин  ре-
продуктивного  возраста  (45,7%),  как  и  сре-
ди детей, выше уровня 40%, предложенного 
ВОЗ, ЮНИСЕФ  и УООН для характеристи-
ки степени значимости проблемы.
48,8
37,1
10,6
1,1
35,5
26,6
7,7
1,2
44,5
33,5
10,1
0,9
48,2
34,7
12,3
1,2
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
МДИ-1995
МДИ-1999
НИМН-2006
НИП-2008
Всего  
Легкая 
Умеренная 
Тяжелая 
Р
ис
. 3. процент женщин репродуктивного 
возраста с анемией разной степени тяжести 
в Казахстане, сравнительные данные МДи-
1995, МДи-1999, НиМН-2006 и Нип-2008.
По  данным  НИП-2008  в  среднем  по  ре-
спублике  распространенность  анемии  среди 
женщин репродуктивного возраста составила 
45,7%, включая 34,1% анемии легкой, 10,6% 
умеренной  и  1%  анемии  тяжелой  степени. 
Распространенность  анемии  среди  женщин 
репродуктивного  возраста  (45,7%)  была  су-
щественно выше 40% уровня, что  позволяет 
отнести  ситуацию в стране к  категории тя-
желого риска. 
Распространенность  анемии  среди  жен-
щин репродуктивного возраста (48,2%) была 
статистически значимо выше, чем среди жен-
щин  в  возрасте  50-59  лет  (31,1%)  (рис.  4).  
Как и в случае с детьми, в обеих возрастных 
группах женщин преобладала анемия легкой 
степени (около одной трети), на долю анемии 
умеренной степени приходилось около одной 
трети, а на долю анемии тяжелой степени – 
около  1  процента.  Распространенность  ане-
мии среди женщин в возрасте старше 50 лет 
в Казахстане относится к  категории умерен-
ного риска для общественного здравоохране-
ния. 
48,2
31,1
45,3
0
10
20
30
40
50
15-49 лет (n=1543) 50-59 лет (n=309)
15-59 лет (n=1852)
Всего  
Легкая 
Умеренная 
Тяжелая 
Рис. 4. процент женщин разных возрас-
тов с анемией разной степени тяжести 
в Казахстане, данные Нип-2008.
Мужчины. В отличие от женщин, распро-
страненность  анемии  среди  мужчин  старше 
50  лет  (33,6%)  была  статистически  значимо 
выше, чем среди мужчин в возрасте 15-49 лет 
(26,9%) (рис. 5).  В обеих возрастных группах 
мужчин, как и в случае с детьми и женщина-
ми, преобладала анемия легкой степени (око-
ло одной трети), на долю анемии умеренной 
степени приходилось около одной трети, а на 
долю анемии тяжелой степени – 0,1-0,2%.
Все население в среднем. Распространен-
ность анемии среди мужчин была статисти-
чески  значимо  ниже,  чем  среди  женщин  и 
детей.  Уровень  анемии  среди  мужчин  в  Ка-
захстане относится к  категории умеренного 
риска. 
Среди  всего  обследованного  населения 
распространенность анемии в Казахстане со-
ставила в среднем 41,9%, что относится к  ка-
тегории тяжелого риска (см. рис. 5). Уровень 
анемии среди всех детей составил в среднем 
44,9%, среди всех женщин – 45,3%, а среди 
ДЕНСАУЛЫҚ САҚТАУ ҰЙЫМЫ ЖӘНЕ ГИГИЕНА 
САЛАУАТТЫ ӨМІР СҮРУ МӘСЕЛЕЛЕРІ
69,2
36,3
77,7
58,2
40,3
30,8
0
10
20
30
40
50
60
70
80
1995,
всего
1999,
всего
1995, каз.
1995, рус.
1999, каз.
1999, рус.
Всего
Умеренная
Выраж енная 
Тяж елая 

43
2012, №4(72) Астана медициналық журналы  
всех мужчин – 28,1%. В целом в Казахстане 
от анемии страдает около 6,5 млн человек.
Причины и последствия высокой распро-
страненности анемии 
Анемия характеризуется снижением коли-
чества эритроцитов и концентрации гемогло-
бина в крови. Анемия часто является прояв-
лением дефицита железа, фолиевой кислоты, 
витамина В
12
 и ряда других нутриентов. Наи-
более распространенной причиной развития 
анемии  является  дефицит  биологически  до-
ступного железа, хотя известны и другие эти-
ологические  факторы  анемии,  в  частности, 
кровотечения,  инфекции  и  инвазии,  генети-
ческие  нарушения  или  хронические  заболе-
вания [5-10].
44,9
45,3
28,1
41,9
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
Дети 6 месяцев -
14 лет (n=1395)
Женщ ины  15-59
лет (n=1852)
Мужчины  15-59
лет (n=759)
Все  население
(n=4006)
Всего  
Легк ая 
Умеренная 
Тяжелая 
Рис. 5. процент лиц разного возраста и 
пола, а также всего населения 
в среднем с анемией разной степени тя-
жести в Казахстане, данные Нип-2008.
Особенно неблагоприятное действие ане-
мия оказывает на здоровье женщин и детей. 
Среди женщин с анемией значительно чаще 
наблюдаются  неблагоприятные  исходы  бе-
ременности, чем среди женщин без анемии. 
Нарушение  транспорта  кислорода  у  бере-
менных  женщин  с  тяжелой  анемией  может 
представлять серьезную опасность во время 
родов,  особенно  при  наличии  обширного 
кровотечения. Такие ситуации могут служить 
важной причиной материнской, а также пре-
натальной  и  перинатальной  младенческой 
смертности [9].
Анемия связана с нарушением физическо-
го развития и познавательных способностей 
детей,  ухудшением  психической  и  физиче-
ской    деятельности  у  взрослых,  повышени-
ем  риска  инфекционных  заболеваний  и  ря-
дом других проблем [11].  Дефицит железа и 
анемия относятся к одной из самых широко 
распространённых  проблем    общественного 
здравоохранения в мире, особенно  в развива-
ющихся странах [10], а также в странах Цен-
тральной Азии [12]. Эта проблема приводит к  
важным последствиям для здоровья и благо-
получия  людей,  социальной  жизни  и  эконо-
мике. Она сказывается, например, на разви-
тии познавательных способностей, снижении 
физической выносливости, а в тяжёлых слу-
чаях повышает риск смертности, особенно в 
перинатальном  периоде  [13].    Важной  про-
блемой в этих странах является материнская 
смертность.
ЛиТЕРАТУРА
1. 
Медико-демографическое исследование Казахстана, 1995 //Ин-т питания МН-АН РК; Ака-
демия профилакт. мед.; Казахстан, и Макро Интернэшнл, США, 1996. - 282 с.
2.Мед.-демограф. исследование Казахстана, 1999 //Академия профилакт. мед.;  Казахстан, и Макро 
Интернэшнл, США, 2000. - 214 с.
3.Национальное исследование микронутриентов в Казахстане (проведено в рамках Мультииндика-
торного кластерного обслед.) //Казахская академия питания, ЮНИСЕФ.- Алматы, 2007. - 157 с.
4.Исследование по оценке статуса питания и здоровья населения Казахстана, 2008 //МЗ РК; Казах-
ская академия питания.- Алматы, 2008. - 297 с.
5.International Nutritional Anemia Consultative Group (INACG). Iron deficiency in infancy and child-
hood. -Geneva, Switzerland: World Health Organization, 1979. – 178 р.
6.International Nutritional Anemia Consultative Group (INACG). Iron deficiency in women. -Geneva, 
Switzerland: World Health Organization, 1989. – 197 р.
7.Iron  Deficiency Anemia:  Recommended  Guidelines  for  the  Prevention,  Detection,  and  Management 
Among U.S. Children and Women of Childbearing Age// Institute  Med., 1993. - 140 p.
8.Yip, R. Iron deficiency: Contemporary scientific issues and international programmatic approaches //
Symp.: Clinical nutrition in developing countries, 1994. –1479S-1490S.
9.Report of the 2004 Intern Nutrit Anemia Consultative Group Symp: Iron Deficiency in Early Life: Chal-
lenges and Progress 18 November 2004. -Lima, Peru, 2004. – 98 р. 
10.Nutritional Anemia/ Ed. Klaus Kraemer Sight and Life Press.- Basel, Switzerland, 2007.- 414 p.
11.Тажибаев Ш.С., Оспанова Ф.Е., Ергалиева А.А., Сарсембаева А.П. О профилактике анемии, йо-
додефицита  и  дефицита  витаминов  у  школьников.  Сер.  «Школьное  питание».-  Алматы:  «Раритет», 
2008. - 144 с.
12.Тажибаев Ш.С. Обзор проблем питания в Казахстане //Здоровье и бол.- 2004, №5 (35). - С. 7-17
13. Шарманов Т.Ш., Тажибаев Ш.С., Цой И.Г.  О роли, дефиците и профилактике важнейших ми-
кронутриентов. –Алматы: «Раритет», 2009. - 363 с.
ГИГИЕНА И ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ. 
ВОПРОСЫ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ

44
2012, №4(72) Астана медициналық журналы  
© Л. Закарьянова, Б.Куспанов, 2012 
а
нализ
 
и
 
профилактика
 
индивидуальных
 
и
 
семейных
 
факторов
 
риска
  
инсульта
Л. Закарьянова, Б.Куспанов 
АО «Медицинский университет Астана»
ЖЕКЕ ТұЛҒАЛАРДЫҢ ЖӘНЕ ЖАНұяНЫҢ иНсУЛьТТЫ 

жүктеу/скачать 9,6 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: