Ижевская государственная медицинская академия
жүктеу/скачать 1,18 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Эталоны ответа.
- 1. Анатомические и физиологические особенности новорожденного. Особенности физикального осмотра новорожденного. Ранняя неонатальная адаптация. Геморрагическая болезнь новорожденного.
| Вопросы:
1. Поставьте диагноз согласно принятой классификации. 2. На каком основании было заподозрено заболевание? 3. Что явилось решающим в постановке диагноза? 4. Какие методы исследования необходимо еще провести этому ребенку? 5. Назовите основные этапы лечения заболевания. Эталоны ответа. Задача 1. Диагноз: Острый лимфобластный лейкоз, Т-клеточный вариант, первый острый период, нейролейкоз. Задача 2. Диагноз: Острый лимфобластный лейкоз, В-вариант, средняя группа риска, 1 острый период. Состояние в процессе ПХТ. Осложнения: Токсический гепатит средней степени активности. Лечение: преднизолон с 30.07.2015г., винкристин РД=1,14 мг (06.08; 13.08), даунорубицин РД=22,8 мг (06.08.; 13.08.), L-аспарагиназа РД=3800 Ед (10.08; 16.08.), метотрексат эндолюмбально РД=12 мг №2. Сопроводительная терапия: эритроцитарная масса, СЗВ, тромбоконцентрат, инфузионная терапия, гептрал, гастрацид, флемоклав, флуконазол, липоевая кислота, фосфалюгель. Задача 3. Диагноз основной: Острый лимфобластный лейкоз, Т-клеточный варианта, t(11;19), 1 клинико-гематологическая ремиссия, высокая группа риска. Состояние в процессе полихимиотерапии. Осложнения: Кушингоидный синдром. Токсический гепатит низкой степени активности. Токсическая миокардиодистрофия, НК0. Дисхолия. Лечение: винкристин РД=2 мг №4, даунорубицин РД=40,2 мг №4, L-аспарагиназа РД=6700 Ед №8, метотрексат эндолюмбально 12 мг №5, преднизолон, циклофосфан РД=1340 мг №2, цитозар РД=100 мг №16, пури-нетол. Сопроводительная терапия: инфузионная терапия, лазикс, дофамин, ЭМОЛТ, тромбоконцентрат, милдронат, неотон, бисептол, ондасетрон, фосфалюгель, авомит, капотен, фуразолидон, кальций Д3 никомед, цефабол, нистатин, флуконазол, маалокс, гептрал, аллохол.. Задача 4. Диагноз основной: Острый миелобластный лейкоз, М5-вариант, t (1;9), 1 клинико-гематологическая ремиссия. Состояние в процессе ПХТ. Осложнения: Двусторонняя госпитальная интерстициальная пневмония, ДН0. Задача 5. Диагноз основной: Острый лимфобластный лейкоз, период разгара, стандартная группа риска. Состояние в процессе ПХТ. Осложнения: Цитостатическая панцитопения. Токсическая нефропатия, НФП0. Токсический гепатит средней степени активности. Проведенное лечение: 1 фаза 1 протокола: винкристин РД=0,9 мг №4, даунорубицин РД=18 мг №4, L-аспарагиназа РД=3000 Ед №8; преднизолон; метотрексат эндолюмбально. 2 фаза протокола 1 (с 05.10.2011г., закончен 13.11.2011г.): циклофосфан РД=600 мг №2, цитозар РД=45 мг №16, пури-нетол, метотрексат эндолюмбально. Сопроводительная терапия: инфузионная терапия, эссенциале, цефтриаксон, эритроцитарная масса, тромбоконцентрат, флуконазол, вицеф, зивокс, метрогил, амикацин, MESNA, Е-АКК, дицинон, лейкостим, ванкорус, рибоксин, дексаметазон, цефабол, бисептол, осетрон, амброксол, мезим форте, нистатин, ацикловир, Ca-D3-никомед, липоевая кислота, смекта, ципрофлоксацин, фромилид, папнангин. 1. Анатомические и физиологические особенности новорожденного. Особенности физикального осмотра новорожденного. Ранняя неонатальная адаптация. Геморрагическая болезнь новорожденного. жүктеу/скачать 1,18 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|